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专家课堂:跨省异地就医如何直接结算?赫尔森教您“15字口诀”请牢记

日期:2017-09-29 来源:赫尔森康复医院 阅读:

  日前,人力资源和社会保障部发布消息:截至9月25日,全国跨省异地就医结算系统已全面联通所有统筹地区,全国88%的定点医院已联接入网。

  

  外地就医终于不用愁了!

  四川赫尔森康复医院作为省、市医疗保险定点医院,自2017年9月1日起,我院异地就医结算服务正式接入全国跨省异地就医直接结算平台,成为国家医保异地就医定点医院!

  跨省就医医保如何结算?

  15个字口诀:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

  1、医保支付范围按就医地药品目录

  “就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

  2、医保支付比例限额等按参保地政策

  “参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

  3、信息记录费用审核等由就医地管理

  “就医地管理”具体来讲,就是参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

  

  哪些人群将率先受益?

  异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群。

  直接结算程序怎么走?

  跨省异地就医的直接结算需要具体走什么样的程序?

  三步走:先备案、选定点、持卡就医。

  第一步,先备案,要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。

  第二步,选定点即群众需要选择跨省异地就医的定点医疗机构。

  第三步,就医人员就医时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

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