患者入院信息
基本信息
姓名：周奶奶
年龄：88岁
入院主诉：右侧肢体无力2周余
主要诊断
1
神经系统疾病
脑梗死恢复期（偏瘫）：因“右侧肢体无力、吞咽功能障碍”，为本次入院主要原因。
帕金森病（病史10+年）：长期多药联合治疗，病情复杂。
2
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、肺气肿(病史10+年)：近期咳嗽、咳痰明显，是当前治疗的重点和难点。
3
循环系统疾病
高血压病3级(极高危)：病史20+年，最高达200/?mmHg。
重度营养不良
4
手术史
双眼白内障手术史10+年。
右手骨折手术史(2次)。
面对患者危急情况，耳鼻喉科梁军、李湘主任迅速响应会诊邀请，联合四病区全面评估，并与家属充分沟通。考虑到患者长期卧床、吞咽功能障碍、自主排痰能力差，且传统经口吸痰效果不佳，团队一致决定实施气管切开术，以建立稳定人工气道，保障有效通气，同时降低呼吸机相关性肺炎风险，为后续治疗争取时间。
手术由耳鼻喉科主任团队主刀，在局部麻醉下采用微创经皮气管切开术，借助超声引导精准定位，顺利完成手术。术中严格无菌操作，避免损伤周围血管神经，术后立即连接呼吸机辅助通气，并制定个体化气道管理方案，预防感染、确保气道通畅：
下一步计划
评估气道状况后，有序实施气管封
管操作，恢复自然气道功能。
术后患者呼吸道分泌物得到及时清除，通气功能显著改善，二氧化碳潴留情况缓解。目前，患者神志清醒，生命体征趋于平稳。
专家提醒
气管切开并非“绝境之选”
耳鼻喉科主任指出，气管切开术是抢救危重患者的重要手段，尤其适用于长期昏迷、呼吸衰竭、呼吸道梗阻、咳痰无力等人群。我院采用微创技术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，配合多学科协同管理，可显著提高救治成功率。
守护生命通道
我们始终在线
此次成功救治，是我院"以患者为中心"服务理念的生动实践。耳鼻喉科将持续以精湛技术、人文关怀，为每一位急危重症患者点亮生命之光！
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